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Resektions-Suspensions-Arthroplastik nach Epping bei Rhizarthrose

Handchirurgie
Lesezeit Lesezeit 07:41 min.
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Anatomie Perioperatives Management Durchführung Komplikationen Evidenz Gesamtvideo

  1. Planung/Inzision

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    Anatomische Orientierung durch Tasten und Anzeichnen anatomischer Landmarken:

    • 1. SSF = Strecksehnenfach
    • 1. CMC-Gelenk (Sattelgelenk) = Carpometacarpal-Gelenk
    • STT-Gelenk = Skapho-trapezo-trapezoidal-gelenk

    Längsverlaufende Hautinzision dorsal über dem Sattelgelenk mit bogenförmiger Verlängerung nach proximal über das 1. SSF. Scharfe Durchtrennung der Subkutis unter bipolarer Koagulation einzelner Venen.

  2. Darstellung des Os trapeziums von palmar

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    Sukzessive Darstellung des Os trapezium mit den benachbarten Gelenken (1. CMC-, ST-Gelenk). Die über dem Os trapezium kreuzende A. radialis wird freipräpariert und mit einem Gummizügel versehen, sodass sie während der Operation sicher geschont werden kann.

    (CMC-Gelenk = Carpo-metacarpal-Gelenk, 1. CMC = Daumensattelgelenk; ST-Gelenk = Skapho-trapezoidal-Gelenk)

    Cave

    • Hautäste des R. dorsalis N.radialis bzw. N. cutaneus antebrachii medialis
    • A. radialis
Resektion des Os trapeziums (Trapezektomie)

Zunächst wird die Gelenkkapsel des Sattelgelenks längs eröffnet, das Trapezium wird rundherum aus s

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